ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್ ನಿರೋಧಕ ಕ್ಷಯರೋಗ (MDR TB) ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್

ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್ ನಿರೋಧಕ ಕ್ಷಯರೋಗ (MDR TB) ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಅರ್ಧ ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ವೀಕ್ಷಣಾ ದತ್ತಾಂಶದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಿಂದ ಪುರಾವೆಗಳು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ. TB CHAMP ಮತ್ತು V-QUIN, ಎರಡು ಹಂತದ 3 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್ ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ M. ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಮನೆಯ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ MDR TB ಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ. ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಎರಡೂ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆನ್ಸ್ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಆದರೆ ಸಂಭವದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿಲ್ಲ. TB CHAMP ಮತ್ತು V-QUIN ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಡೇಟಾದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಮನೆಯ MDR-TB ಸಂಪರ್ಕಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ 60% ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ. 

ಐಸೋನಿಯಾಜಿಡ್ ಮತ್ತು ರಿಫಾಂಪಿನ್‌ಗೆ ನಿರೋಧಕವಾದ ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಂ ಕ್ಷಯವು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಸುಮಾರು ಅರ್ಧ ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕ್ಷಯರೋಗ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳಿಗೆ ಸವಾಲು ಹಾಕುವ ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ (MDR) ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಇದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ, ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ (MDR) ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಮನೆಯ ಒಡ್ಡಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು ರೋಗದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. 2 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಸುಮಾರು 15 ಮಿಲಿಯನ್ ಮಕ್ಕಳು MDR M. ಕ್ಷಯರೋಗದಿಂದ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದಾರೆ.  

ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್-ನಿರೋಧಕ ಅಥವಾ MDR ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಮೂರನೇ-ಪೀಳಿಗೆಯ ಫ್ಲೋರೋಕ್ವಿನೋಲೋನ್ ಪ್ರತಿಜೀವಕವಾದ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಅನ್ನು ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ (MDR) ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವೀಕ್ಷಣಾ ಮಾಹಿತಿಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿದೆ. ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಮೇಲೆ ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ.  

ಎರಡು ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಹಂತ 3 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು - TB CHAMP ಮತ್ತು V-QUIN ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ನಂತರ MDR TB ಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್‌ನ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದೆ. ಎರಡು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮತ್ತು ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು 18 ಡಿಸೆಂಬರ್ 2024 ರಂದು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ.  

ನಮ್ಮ ಟಿಬಿ ಚಾಂಪ್ (ಕ್ಷಯರೋಗ ಚೈಲ್ಡ್ ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಥೆರಪಿ ಟ್ರಯಲ್) ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ನಿರೋಧಕ ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಮನೆಯಲ್ಲಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ. ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದ ಅನೇಕ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ 922 ಮನೆಗಳಿಂದ ಹಿಂದಿನ 6 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ (ಆದರೆ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದೆ) ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ನಿರೋಧಕ ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಮನೆಯ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ 497 ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರ ಮೇಲೆ ಇದನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಭಾಗವಹಿಸುವವರು 24 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿದಿನ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊವನ್ನು ಪಡೆದರು. 453 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರು ಮತ್ತು ಉಳಿದ 469 ಜನರಿಗೆ ಪ್ಲೇಸ್ಬೊ ನೀಡಲಾಯಿತು. ವಾರದ 48 ರ ಹೊತ್ತಿಗೆ, ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 5 ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ (1.1%) ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 12 ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ (2.6%) ಕ್ಷಯರೋಗವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡಿತು. ಹೀಗಾಗಿ, ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಮ್‌ಡಿಆರ್ ಟಿಬಿಗೆ ಮನೆಯ ಒಡ್ಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಸಂಭವದಲ್ಲಿನ ಕಡಿತವು ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಇರಲಿಲ್ಲ.  

ಇತರ ಅಧ್ಯಯನ (ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ V-QUIN ಪ್ರಯೋಗರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ನಿರೋಧಕ ಅಥವಾ ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ (ಎಮ್‌ಡಿಆರ್) ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮನೆಯ ಸಂಪರ್ಕಗಳ ನಡುವೆ ಸಕ್ರಿಯ ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು 6 ತಿಂಗಳ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಿಫಾಂಪಿಸಿನ್ ನಿರೋಧಕ ಅಥವಾ MDR ಕ್ಷಯರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಮನೆಯ ಸಂಪರ್ಕದಲ್ಲಿದ್ದ 2041 ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಮೇಲೆ ಈ ಪ್ರಯೋಗವನ್ನು ವಿಯೆಟ್ನಾಂನಲ್ಲಿ ಬಹು ಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು. ಭಾಗವಹಿಸಿದವರು M. ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಹಿಂದಿನ 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರು. ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕವಾಗಿ 6 ​​ತಿಂಗಳ ದೈನಂದಿನ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಅಥವಾ ಪ್ಲಸೀಬೊವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ನಿಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. 1023 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರು ಮತ್ತು 1018 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಪ್ಲೇಸ್ಬೊವನ್ನು ಪಡೆದರು. 30 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ, ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 6 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು (0.6%) ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಆಗಿ ದೃಢಪಡಿಸಿದರು ಆದರೆ ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 11 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು (1.1%) ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ದೃಢಪಡಿಸಿದರು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 1 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಮತ್ತು ಪ್ಲಸೀಬೊ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ 2 ಕ್ಷಯರೋಗವನ್ನು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ಲಸೀಬೊಗಿಂತ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಸಂಭವವು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿತ್ತು.  

ಮೇಲೆ ತಿಳಿಸಿದ ಎರಡೂ ದೊಡ್ಡ-ಪ್ರಮಾಣದ ಹಂತ 3 ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ನಿರೋಧಕ ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಮನೆಯ ಒಡ್ಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ರೋಗವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್‌ನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದೆ. TB CHAMP ನಲ್ಲಿ, ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಕ್ಷಯರೋಗದ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ V-QUIN ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, ಭಾಗವಹಿಸುವವರು M. ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಸಕ್ರಿಯ ರೋಗವಿಲ್ಲ. ಎರಡೂ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಲ್ಲಿ, ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ರೋಗದ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಕಡಿತವು ಅತ್ಯಲ್ಪವಾಗಿತ್ತು.  

ಆದಾಗ್ಯೂ, TB CHAMP ಮತ್ತು V-QUIN ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಡೇಟಾದ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಮನೆಯ MDR-TB ಸಂಪರ್ಕಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸಂಭವದಲ್ಲಿ 60% ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕಡಿತದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದೆ.  

ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2024 ರಲ್ಲಿ, ದಿ WHO ಈ ಪ್ರಯೋಗದ ಪುರಾವೆಗಳ ವಿಮರ್ಶೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ MDR-TB ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ.  

MDR TB ಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಡೆಲಾಮನಿಡ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಇದು ಆಂಟಿಮೈಕ್ರೊಬಿಯಲ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಮೈಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಲ್ ಕೋಶ ಗೋಡೆಯ ಸಂಶ್ಲೇಷಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್ ನಿರೋಧಕ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ.  

*** 

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು:  

1. ಹೆಸ್ಸೆಲಿಂಗ್ ಎಸಿ ಮತ್ತು ಇತರರು 2024. ಎಮ್‌ಡಿಆರ್ ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. 18 ಡಿಸೆಂಬರ್ 2024 ರಂದು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎನ್ ಇಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್ 2024;391:2315-2326. ಸಂಪುಟ 391 ಸಂಖ್ಯೆ 24. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2314318 

2. ಫಾಕ್ಸ್ ಜಿಜೆ, ಮತ್ತು ಇತರರು 2024. ವಿಯೆಟ್ನಾಂನಲ್ಲಿ ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ ಕ್ಷಯರೋಗದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್. 18 ಡಿಸೆಂಬರ್ 2024 ರಂದು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎನ್ ಇಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್ 2024; 391: 2304-2314. ಸಂಪುಟ 391 ಸಂಖ್ಯೆ 24. DOI: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2314325 

3. ಡುವಾಂಗ್ ಟಿ., ಮತ್ತು ಇತರರು 2024. ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ ಕ್ಷಯರೋಗದ ಸಂಪರ್ಕಗಳಿಗಾಗಿ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್‌ನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. 18 ಡಿಸೆಂಬರ್ 2024 ರಂದು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. NEJM ಎವಿಡೆನ್ಸ್. DOI: https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDoa2400190  

4. Dorman SE 2024. MDR ಕ್ಷಯರೋಗಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಲೆವೊಫ್ಲೋಕ್ಸಾಸಿನ್ ಪ್ರಿವೆಂಟಿವ್ ಥೆರಪಿ. 18 ಡಿಸೆಂಬರ್ 2024 ರಂದು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ. ಎನ್ ಇಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್ 2024; 391:2376-2378. ಸಂಪುಟ 391 ಸಂಖ್ಯೆ 24. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2413531  

5. MRC-UCL. TB-CHAMP ಪ್ರಯೋಗವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ನಿರೋಧಕ ಟಿಬಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 19 ಡಿಸೆಂಬರ್ 2024. ಇಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ https://www.mrcctu.ucl.ac.uk/news/news-stories/2024/december/tb-champ-trial-finds-first-ever-safe-and-effective-treatment-to-prevent-multidrug-resistant-tb-in-children/ 

6. WHO. TB CHAMP ಮತ್ತು V-QUIN ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ಸಾರಾಂಶ. https://tbksp.who.int/en/node/2745  

***