ಕಸಿಗೆ ಅಂಗಾಂಗ ಕೊರತೆ: ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಪರಿವರ್ತನೆ 

ಸೂಕ್ತವಾದ ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಸಂಶೋಧಕರು ABO ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ದಾನಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಕ್ಸ್-ವಿವೊದಿಂದ ABO ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರು. ಈ ವಿಧಾನವು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ದಾನಿಗಳ ಅಂಗಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಂಗಗಳ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂಗ ಹಂಚಿಕೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಪ್ರಕಟವಾದ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸಂಶೋಧಕರು ಆಲ್ಫಾ-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸಿಡೇಸ್ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಬಳಸಿದ್ದಾರೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣುಗಳ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಮತ್ತು ಟೈಪ್ ಬಿ ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗಿದೆ ರಕ್ತ ಗುಂಪು ಮಾನವನಿಂದ ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು (ಅದು ಕಸಿ ಮಾಡಲು ಬಳಸದೆ ಉಳಿದಿತ್ತು) ಎಕ್ಸ್-ವಿವೋ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಕ್ತದ ಗುಂಪನ್ನು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ದಾನಿ O ಆಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಗ ABO ಯ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ ರಕ್ತದ ಟೈಪ್ ಬಿ ಯ ಕಿಣ್ವಕ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯಿಂದ ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಗುಂಪು ಪರಿವರ್ತನೆ ರಕ್ತದ ಗುಂಪು ಪ್ರತಿಜನಕಗಳು¹. 

ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಮತಾಂತರಗೊಂಡರು ರಕ್ತದ ಗುಂಪು A ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತದ ಎರಡು ಕಿಣ್ವಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಕ್ಸ್-ವಿವೋ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗುಂಪು O ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, FpGalNAc ಡೀಸೆಟಿಲೇಸ್ ಮತ್ತು FpGalactosaminidase. ಪ್ರತಿಕಾಯ-ಮಧ್ಯಸ್ಥ ಗಾಯ ಸೇರಿದಂತೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ^2,3.  

ಹಾಗೆ ರಕ್ತದ ವರ್ಗಾವಣೆ, ABO ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯು ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಅಂಗಗಳ ಹಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. ದಾನಿ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ A ಮತ್ತು/ಅಥವಾ B ಪ್ರತಿಜನಕಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ಹಂಚಿಕೆಯನ್ನು ಆಯ್ದ ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಿತವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಹಂಚಿಕೆ ನಿಷ್ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ABO ಅನ್ನು ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ರಕ್ತದ A ಮತ್ತು/ಅಥವಾ B ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಅಂಗಗಳ ಮಾಜಿ-vivo ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ದಾನಿಗಳ ಗುಂಪು ಅಂಗಗಳ ಕೊರತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಮತ್ತು ಅಂಗಗಳ ಹಂಚಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನ್ಯಾಯಯುತತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ABO ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದಾನಿ ಅಂಗಗಳ ಸಂಗ್ರಹವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಸಿ.   

ಕಸಿಯ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹಲವಾರು ವಿಧಾನಗಳನ್ನು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ, ಸ್ಪ್ಲೇನೆಕ್ಟಮಿ, ವಿರೋಧಿ CD20 ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಇಮ್ಯುನೊಗ್ಲಾಬ್ಯುಲಿನ್) ಹಿಂದೆ ಪ್ರಯತ್ನಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ABO ಅಸಾಮರಸ್ಯವು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ABase ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಬಬೂನ್‌ನಲ್ಲಿ A/B ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಭಾಗಶಃ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದಾಗ 2007 ರಲ್ಲಿ ಕಿಣ್ವಕವಾಗಿ A/B ಪ್ರತಿಜನಕಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಲಹೆ ಬಂದಿತು.⁴. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಅವರು A ಪ್ರತಿಜನಕದ 82% ಮತ್ತು B ಯ 95% ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಯಿತು ಪ್ರತಿಜನಕ ಮಾನವ A/B ಕೆಂಪು ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ABase ಅನ್ನು ಬಳಸುವ ಜೀವಕೋಶಗಳು⁵.  

ದಾನಿ ಅಂಗಗಳಿಂದ ಕಿಣ್ವಕ A/B ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ವಿಧಾನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಸಿಗೆ ವಯಸ್ಸಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿಗೆ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವ ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ. ಬದಲಾಗಿ, ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್^6,7 ಜೊತೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದರ ಜೊತೆಗೆ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಪೂಲ್‌ಗೆ ಭರವಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದೆ.  

*** 

ಉಲ್ಲೇಖಗಳು: 

1. S ಮ್ಯಾಕ್‌ಮಿಲನ್, SA ಹೊಸ್‌ಗುಡ್, ML ನಿಕೋಲ್ಸನ್, O004 ರಕ್ತ ಎಕ್ಸ್-ವಿವೋ ನಾರ್ಮೊಥರ್ಮಿಕ್ ಮೆಷಿನ್ ಪರ್ಫ್ಯೂಷನ್ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮಾನವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗುಂಪು ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು, ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಸರ್ಜರಿ, ಸಂಪುಟ 109, ಸಂಚಿಕೆ ಸಪ್ಲಿಮೆಂಟ್_4, ಆಗಸ್ಟ್ 2022, znac242.004, https://doi.org/10.1093/bjs/znac242.004 | https://academic.oup.com/bjs/article/109/Supplement_4/znac242.004/6648600 

2. ವಾಂಗ್ ಎ., ಇತರರು 2021. ಎಕ್ಸ್ ವಿವೋ ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಟ್ರೀಟ್‌ಮೆಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಯುನಿವರ್ಸಲ್ ಎಬಿಒ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರದ ದಾನಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದು: ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಪುರಾವೆ. ದಿ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಂಡ್ ಲಂಗ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್. ಸಂಪುಟ 40, ಸಂಚಿಕೆ 4, ಪೂರಕ, s15-s16, ಏಪ್ರಿಲ್ 01, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.healun.2021.01.1773 

3. ವಾಂಗ್ ಎ., ಇತರರು 2022. ಎಕ್ಸ್ ವಿವೋ ಎಂಜೈಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರ ಎ ದಾನಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ರಕ್ತದ ಪ್ರಕಾರದ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಾಗಿ ಪರಿವರ್ತಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಜ್ಞಾನ ಅನುವಾದ ಔಷಧ. 16 ಫೆಬ್ರವರಿ 2022. ಸಂಪುಟ 14, ಸಂಚಿಕೆ 632. DOI: https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abm7190  

4. ಕೊಬಯಾಶಿ, ಟಿ., ಇತರರು 2007. ಎಬಿಒ ಅಸಾಮರಸ್ಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಪರ್ಯಾಯ ತಂತ್ರ. ಕಸಿ: ಮೇ 15, 2007 - ಸಂಪುಟ 83 - ಸಂಚಿಕೆ 9 - ಪು 1284-1286. ನಾನ: https://doi.org/10.1097/01.tp.0000260634.85690.c4 

5. ಕೊಬಯಾಶಿ ಟಿ., ಇತರರು 2009. ಎಬಿಒ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಿಲ್ಲದ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಗಾಗಿ ಎಕ್ಸ್ ವಿವೋ ಮತ್ತು ಎಂಡೋ-ß-ಗ್ಯಾಲಕ್ಟೋಸಿಡೇಸ್ (ಅಬೇಸ್) ನ ವಿವೋ ಆಡಳಿತದಲ್ಲಿ ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಗುಂಪಿನ A/B ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು. ಕಸಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಾಸ್ತ್ರ. ಸಂಪುಟ 20, ಸಂಚಿಕೆ 3, ಜನವರಿ 2009, ಪುಟಗಳು 132-138. ನಾನ: https://doi.org/10.1016/j.trim.2008.09.007 

6. ಡೋಗರ್ AW ಇತರರು 2022. 1:4 ರ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ABO ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಾಗದ ಜೀವಂತ ದಾನಿಗಳ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಸಿ: ಪಾಕಿಸ್ತಾನದಿಂದ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣ ವರದಿ. ಆನಲ್ಸ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಸರ್ಜರಿ ಸಂಪುಟ 81, ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2022, 104463. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104463 

7. ಅಕಮಾಟ್ಸು ಎನ್., ಇತರರು 2021. ಪೂರ್ವನಿರ್ಧರಿತ ದಾನಿ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ HLA ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಲಿವರ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ರಿಟುಕ್ಸಿಮಾಬ್ ಡಿಸೆನ್ಸಿಟೈಸೇಶನ್: ಜಪಾನೀಸ್ ರಾಷ್ಟ್ರವ್ಯಾಪಿ ಸಮೀಕ್ಷೆ. ಕಸಿ ನೇರ. 2021 ಆಗಸ್ಟ್; 7(8): e729. ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ 2021 ಜುಲೈ 16. DOI: https://doi.org/10.1097/TXD.0000000000001180  

***