ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಗಳು

ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನವು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ನಂತರ ಯಶಸ್ವಿ HIV ಉಪಶಮನದ ಎರಡನೇ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ

ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು HIV-ಸಂಬಂಧಿತ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಸಾಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 35 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಚ್ಐವಿ. HIV-1 (ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್) ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ HIV ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು HIV-ಸೋಂಕಿತ ದೇಹದ ದ್ರವಗಳೊಂದಿಗೆ ನೇರ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ. ವೈರಸ್ ನಮ್ಮ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೊಲ್ಲುತ್ತದೆ. HIV ಗೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ. ಪ್ರಸ್ತುತ, HIV ಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮಾತ್ರ HIV ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬಹುದು ವೈರಸ್. ಈ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಮತ್ತು ಇದು ಸವಾಲಿನ ಜೊತೆಗೆ ಆರೋಗ್ಯ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ-ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವೆಚ್ಚದ ಹೊರೆಯಾಗಿದೆ. ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ HIV ಯ 59 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ (ARV) ಮತ್ತು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಚ್ಐವಿ ಅನೇಕ ತಿಳಿದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳಿಂದ ವೈರಸ್ ವೇಗವಾಗಿ ನಿರೋಧಕವಾಗುತ್ತಿದೆ, ಇದು ಸ್ವತಃ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿದೆ.

ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ (BMT) ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಮೈಲೋಮಾ, ಲಿಂಫೋಮಾ ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ, ಮೂಳೆಗಳ ಒಳಗಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ, ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವ ಸೋಂಕನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ರಕ್ತ-ರೂಪಿಸುವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಅನಾರೋಗ್ಯಕರ ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ. ಯಶಸ್ವಿಯಾದ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣದಲ್ಲಿ ಎಚ್ಐವಿ ಉಪಶಮನ, ಒಂದು ಎಚ್ಐವಿ'ಬರ್ಲಿನ್ ಪೇಷಂಟ್' ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ನಂತರ ತನ್ನ ಹೆಸರನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದ ಅವರು ತೀವ್ರವಾದ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಗುರಿಯಾದಾಗ ಒಂದು ದಶಕದ ಹಿಂದೆ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಮಾಡಿಸಿಕೊಂಡರು. ಅವರು ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ವಿಕಿರಣದ ಜೊತೆಗೆ ಎರಡು ಕಸಿಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು, ಇದು ದೀರ್ಘಾವಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು ಎಚ್ಐವಿ ಉಪಶಮನ.

ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಪ್ರಕೃತಿ UCL ಮತ್ತು ಇಂಪೀರಿಯಲ್ ಕಾಲೇಜ್ ಲಂಡನ್ ನೇತೃತ್ವದಲ್ಲಿ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ HIV-1 ನಿಂದ ನಿರಂತರ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವ ಏಕೈಕ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. UK ಯ ಅನಾಮಧೇಯ ವಯಸ್ಕ ಪುರುಷ ರೋಗಿಯು 2003 ರಲ್ಲಿ HIV ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು ಮತ್ತು 2012 ರಿಂದ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿದ್ದರು. ನಂತರ ಅದೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ಸ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಅವರು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರು. 2016 ರಲ್ಲಿ, ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ದಾನಿಯಿಂದ ಅವರಿಗೆ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಐವಿ CCR5 ಎಂಬ ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರೋಟೀನ್. ಅಂತಹ ದಾನಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ CCR1 ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಬಳಸುವ ವೈರಸ್‌ನ HIV-5 ಸ್ಟ್ರೈನ್‌ಗೆ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ವೈರಸ್ ಈಗ ಹೋಸ್ಟ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯು ವಿಭಜಿಸುವ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಕೊಲ್ಲುವುದರಿಂದ, ಎಚ್ಐವಿ ಗುರಿಯಾಗಿಸಬಹುದು. ಈ ತಿಳುವಳಿಕೆಯಿಂದ ಒಬ್ಬರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳು CCR5 ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಜೀವಕೋಶಗಳಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸಲ್ಪಟ್ಟರೆ, ಎಚ್ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮರುಕಳಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.

ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಕಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ತೊಡಕುಗಳಂತಹ ಸಣ್ಣ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ನಡೆಸಲಾಯಿತು, ಇದರಲ್ಲಿ ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳು ದಾನಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳಿಂದ ದಾಳಿ ಮಾಡಲ್ಪಡುತ್ತವೆ. HIV-16 ರ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೊದಲು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ 1 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಯಿತು. ಇದರ ನಂತರ, ರೋಗಿಯ ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗದಂತೆ ಮುಂದುವರೆಯಿತು. ರೋಗಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕ CCR18 ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದ ಕಾರಣ ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ರೋಗಿಯು 5 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ ಉಳಿದರು. ಈ ಒಟ್ಟು ಅವಧಿಯು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ 35 ತಿಂಗಳುಗಳಿಗೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ರೋಗಿಯು ನಿರಂತರ ಉಪಶಮನವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುವ ಎರಡನೇ ಪ್ರಕರಣವಾಗಿದೆ ಎಚ್ಐವಿ-1 ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ನಂತರ. ಈ ಎರಡನೇ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ 'ಬರ್ಲಿನ್ ರೋಗಿ' ಒಟ್ಟು ದೇಹದ ವಿಕಿರಣದ ಜೊತೆಗೆ ಎರಡು ಕಸಿಗಳನ್ನು ಪಡೆದಿದ್ದರೆ, ಈ UK ರೋಗಿಯು ಒಂದೇ ಒಂದು ಕಸಿಯನ್ನು ಪಡೆದರು ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವಿಷಕಾರಿ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದರು. ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಸ್ವಭಾವದ ಸೌಮ್ಯವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಎರಡೂ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ ಕಸಿ ಮತ್ತು ಆತಿಥೇಯ ರೋಗ. ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು CCR5 ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದರ ಕಡೆಗೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು ಎಚ್ಐವಿ.

ಅವರು ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರು ಎಚ್ಐವಿಯಿಂದ ಗುಣಮುಖರಾಗಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂದು ಇನ್ನೂ ದೃಢೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಿಸಿದ ಸೂಕ್ತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿರಬಾರದು ಎಚ್ಐವಿ ಕಿಮೊಥೆರಪಿಯ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ವಿಷತ್ವದಿಂದಾಗಿ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಸ್ಥಿಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ದುಬಾರಿ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಅದೇನೇ ಇದ್ದರೂ, ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತೆಯ ಕಂಡೀಷನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವಿಕಿರಣಗಳಿಲ್ಲದ ಉತ್ತಮ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಂಶೋಧನೆಯು ಜನರಲ್ಲಿ ಜೀನ್ ಥೆರಪಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು CCR5 ಗ್ರಾಹಕವನ್ನು ನಾಕ್ಔಟ್ ಮಾಡುವುದರ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸಬಹುದು ಎಚ್ಐವಿ.

***

{ಉದಾಹರಿಸಿದ ಮೂಲ(ಗಳ) ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾದ DOI ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಮೂಲ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಬಂಧವನ್ನು ಓದಬಹುದು}

ಮೂಲಗಳು)

1. ಗುಪ್ತಾ ಆರ್ಕೆ ಮತ್ತು ಇತರರು. 2019. CCR1Δ5/Δ32 ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಕಾಂಡಕೋಶ ಕಸಿ ನಂತರ HIV-32 ಉಪಶಮನ. ಪ್ರಕೃತಿ. http://dx.doi.org/10.1038/s41586-019-1027-4

2. ಹಟರ್ ಜಿ. ಮತ್ತು ಇತರರು. 2009. CCR5 Delta32/Delta32 ಸ್ಟೆಮ್-ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟೇಶನ್ ಮೂಲಕ HIV ಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ನಿಯಂತ್ರಣ. ಎನ್ ಇಂಗ್ಲ್ ಜೆ ಮೆಡ್. 360. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0802905

3. ಬ್ರೌನ್ ಟಿಆರ್ 2015. ಐ ಆಮ್ ದಿ ಬರ್ಲಿನ್ ಪೇಷಂಟ್: ಎ ಪರ್ಸನಲ್ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಷನ್', ಏಡ್ಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಮತ್ತು ಹ್ಯೂಮನ್ ರೆಟ್ರೋವೈರಸ್. 31(1). https://doi.org/10.1089/aid.2014.0224