ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾದ ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳನ್ನು ನರ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ

ಬೇಗ ನರ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವರ್ಗಾವಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ. ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಗಳು ಮೊಣಕೈ ಮತ್ತು ಕೈಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃ ಪಡೆದುಕೊಂಡರು, ಇದು ಅವರ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಕಾರಣವಾಯಿತು.

ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಟೆಟ್ರಾಪ್ಲೆಜಿಯಾ (ಕ್ವಾಡ್ರಿಪ್ಲೆಜಿಯಾ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಎಲ್ಲಾ ನಾಲ್ಕು ಅಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ - ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯದ ನಂತರ ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಎರಡೂ. ಇದು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನ ಮತ್ತು ದಿನನಿತ್ಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಕೈಯ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯು ಟೆಟ್ರಾಪ್ಲೆಜಿಕ್‌ಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ.

ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವರ್ಗಾವಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಾಡಿಕೆಯಂತೆ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಶ್ಚೇತನಗೊಳಿಸಲು/ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಹೊಸ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಸರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಂಬ ಪರ್ಯಾಯ ಹೊಸ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರದಲ್ಲಿ ನರ ವರ್ಗಾವಣೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಒಂದು ತುದಿ ನರ ಗಾಯಗೊಂಡ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ನರ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಗುರಿಯೊಂದಿಗೆ. ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಪುನಶ್ಚೇತನಗೊಳಿಸಬಹುದು ಹೀಗೆ ಹಲವು ನರ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಇದು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವರ್ಗಾವಣೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿದೆ, ಇದು ಒಂದೇ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸಲು ಒಂದೇ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರದರ್ಶನದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸವಾಲು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳಿವೆ ನರ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಅವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕಡಿಮೆ ಕ್ರೋಢೀಕರಣ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ನರ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನವುಗಳಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿಲ್ಲ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಗಾಯಗಳು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ.

ಜುಲೈ 4 ರಂದು ಹೊಸ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ ದಿ ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ a ನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ನರ ವರ್ಗಾವಣೆ ಟೆಟ್ರಾಪ್ಲೆಜಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಶ್ಚೇತನಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ನತಾಶಾ ವ್ಯಾನ್ ಝಿಲ್ ನೇತೃತ್ವದ ಆಸ್ಟ್ರೇಲಿಯಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು 16 ಯುವ ವಯಸ್ಕ ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು (ಸರಾಸರಿ 27 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರು) ನೇಮಿಸಿಕೊಂಡರು, ಅವರು ಪತನ, ಡೈವಿಂಗ್, ಕ್ರೀಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಮೋಟಾರು ಅಪಘಾತಗಳ ನಂತರ ಆಘಾತಕಾರಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಅವರು ಆರಂಭಿಕ (18 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಗಾಯದ) ಮೋಟಾರು ಮಟ್ಟದ C5 ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು.

ಎಲ್ಲಾ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ತಮ್ಮ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ ಮೇಲಿನ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ನರ ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಒಳಗಾದರು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಭುಜದಿಂದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅವುಗಳನ್ನು ತೋಳಿನ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಸಾಗಿಸಿದರು ಅಥವಾ ಮರುಮಾರ್ಗ ಮಾಡಿದರು, ಹೀಗಾಗಿ ಗಾಯವನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಿದರು. ಗಾಯದ ಮೇಲಿರುವ ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರಗಳು ಈಗ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಗೊಂಡಿವೆ ನರಗಳು ಗಾಯದ ಕೆಳಗೆ ನರಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. 10 ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ 16 ಜನರು ಒಂದು ತೋಳಿಗೆ ನರ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಇನ್ನೊಂದಕ್ಕೆ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳಿಂದ ಮೂರು ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, 27 ಅಂಗಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟವು ಮತ್ತು 59 ನರ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡಿವೆ. ಮೊಣಕೈ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಗ್ರಹಿಕೆ, ಪಿಂಚ್, ತೆರೆಯುವ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚುವ ಕೈಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ನರ ವರ್ಗಾವಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕಠಿಣ ಭೌತಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋಳಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ (ARAT), ಗ್ರಹಿಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಪರೀಕ್ಷೆ (GRT) ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯ ಅಳತೆ (SCIM) ಮೂಲಕ ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಮೊಣಕೈ ವಿಸ್ತರಣೆಯಲ್ಲಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಸುಧಾರಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಮೇಲಿನ ಅಂಗ ಮತ್ತು ಕೈ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ. ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ತಮ್ಮ ತೋಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು, ತಮ್ಮ ಕೈಯನ್ನು ತೆರೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಬಹುದು, ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸುವ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಿದ ಮೊಣಕೈ ವಿಸ್ತರಣೆಯಿಂದಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ತಮ್ಮ ಗಾಲಿಕುರ್ಚಿಯನ್ನು ಚಲಿಸಬಹುದು. ಅವರು ಆಹಾರ, ಹಲ್ಲುಜ್ಜುವುದು, ಬರೆಯುವುದು, ಉಪಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಬಳಸುವಂತಹ ಹಲವಾರು ದೈನಂದಿನ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ಅವರ ದೈನಂದಿನ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಧನಾತ್ಮಕ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.

ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನವು ನರ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೂರ್ಣ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಹೊಂದಿರುವ 13 ಯುವ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ತಮ್ಮ ಮೇಲಿನ ಅಂಗಗಳಾದ ಮೊಣಕೈಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳಲ್ಲಿ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮರಳಿ ಪಡೆಯಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನರಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯು ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಸ್ನಾಯುಗಳಿಗೆ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಗಾಯಗೊಂಡ ನರಗಳೊಂದಿಗೆ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ನರಗಳನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ವರ್ಗಾವಣೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ನರ ವರ್ಗಾವಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಚಲನೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಟೆಟ್ರಾಪ್ಲೆಜಿಯಾ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಉತ್ತಮವಾದ ಮೋಟಾರು ನಿಯಂತ್ರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.

***

{ಉದಾಹರಿಸಿದ ಮೂಲ(ಗಳ) ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾದ DOI ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಮೂಲ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಬಂಧವನ್ನು ಓದಬಹುದು}

ಮೂಲಗಳು)

ವ್ಯಾನ್ ಜಿಲ್, ಎನ್. ಮತ್ತು ಇತರರು. 2019. ಟೆಟ್ರಾಪ್ಲೆಜಿಯಾದಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ನರ ವರ್ಗಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಆಧಾರಿತ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು: ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಕರಣ ಸರಣಿ. ದಿ ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2