ಸುಧಾರಿತ ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ HIV ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಹೊಸ ಔಷಧ

ಸಂಶೋಧಕರು ಹೊಸ HIV ಔಷಧವನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಇದು ಯಾವುದೇ ಇತರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿದ, ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ HIV ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕನಿಷ್ಠ 40 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಚ್ಐವಿ 2018 ರ ಮಧ್ಯದವರೆಗೆ. ಎಚ್ಐವಿ (ಹ್ಯೂಮನ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ವೈರಸ್) ನಮ್ಮ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಅವಿಭಾಜ್ಯವಾಗಿರುವ ನಮ್ಮ ದೇಹದ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು (ಸಿಡಿ 4 ಕೋಶಗಳು) ದಾಳಿ ಮಾಡುವ ರೆಟ್ರೊವೈರಸ್ ಆಗಿದೆ. ನಂತರ ಎಲ್ಲಾ ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಈ ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದೇಹದ ದ್ರವಗಳ ಮೂಲಕ ಒಬ್ಬರಿಂದ ಇನ್ನೊಬ್ಬರಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಏಡ್ಸ್ (ಅಕ್ವೈರ್ಡ್ ಇಮ್ಯುನೊ ಡಿಫಿಷಿಯನ್ಸಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಎಚ್‌ಐವಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ರೋಗವು ಒಬ್ಬರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಈ ರೋಗಕ್ಕೆ ಗುರಿಯಾಗುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಗಳು. HIV ಕುರಿತು ನಮ್ಮ ತಿಳುವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, HIV ಸೋಂಕಿನ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಸಮರ್ಥ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಎಚ್ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ವೈರಸ್ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸೋಂಕುಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಚ್ಐವಿ ವೈರಸ್ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವ HIV ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳು ಎಚ್ಐವಿ ಇನ್ನೂ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇತರರಿಗೆ ಹರಡುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್, ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿಲ್ಲ ಎಚ್ಐವಿ ಇನ್ನೂ.

ಪ್ರಸ್ತುತ HIV ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳ ಸವಾಲುಗಳು

ಅತ್ಯಂತ ಔಷಧ HIV ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು - ಆಂಟಿರೆಟ್ರೋವೈರಲ್ ಥೆರಪಿ (ART) - ದೇಹದಲ್ಲಿ ವೈರಸ್‌ನ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುವ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಧ್ಯಮ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಆದಾಯದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆಯ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಯಾವಾಗಲೂ ವಿಳಂಬವಾಗುತ್ತದೆ ಏಕೆಂದರೆ ವೈರಸ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹರಡಿದಾಗ ಮಾತ್ರ ಮೊದಲ ಗಂಭೀರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ತಿಳಿದಿರುವ ಔಷಧಿಗಳು ಸಹ ಸಾಕಷ್ಟು ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಗಂಭೀರ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ - ಈ ಹಿಂದೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿದ HIV ಔಷಧಿಗಳು ಹೊಸ, ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ HIV ವಿರುದ್ಧ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗದಿದ್ದಾಗ. ಆದ್ದರಿಂದ, HIV ಔಷಧಿಗಳು ಔಷಧ-ನಿರೋಧಕ HIV ಅನ್ನು ಗುಣಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಔಷಧಿ ಪ್ರತಿರೋಧವು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಚ್ಐವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಫಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅವುಗಳು ವೈರಸ್ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಔಷಧ ಪ್ರತಿರೋಧ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಕೆಟ್ಟ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ HIV ಔಷಧಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಬಂದಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ವರ್ಗವಿಲ್ಲ ಎಚ್ಐವಿ ಕಳೆದ ಒಂದು ದಶಕದಲ್ಲಿ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ.

ನವೀನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಹೊಸ HIV ವಿರೋಧಿ ಔಷಧ

ಮಾರ್ಚ್ 2018 ರಲ್ಲಿ, ಯುಎಸ್ ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ 'ಇಬಾಲಿಜುಮಾಬ್' ಎಂಬ ಹೊಸ ಔಷಧವನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿದೆ, ಇದು ಪ್ರವೇಶಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗ್ರಾಹಕ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಎಚ್ಐವಿ CD4 T ಜೀವಕೋಶಗಳೆಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ವೈರಸ್. ಮೊನೊಕ್ಲೋನಲ್ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿರುವ ಔಷಧವು ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಗುರಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಗುರಿ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ವೈರಸ್‌ನ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಹಂತ III ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. ಬಹು-ಔಷಧ ನಿರೋಧಕ HIV ಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಅನೇಕ ಸೈಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ದಾಖಲಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಈ ರೋಗಿಗಳು ಸುಧಾರಿತ ರೂಪದ HIV ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ನಿರೋಧಕ ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಒಂದು ವಾರದ ಅವಧಿಗೆ ಅವರು ಈಗಾಗಲೇ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದ HIV ಔಷಧಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಇಬಾಲಿಜುಮಾಬ್ (ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ) ಡೋಸೇಜ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಈ ಅವಧಿಯ ನಂತರ, ಅವರಿಗೆ ಆರು ತಿಂಗಳ ಅವಧಿಯವರೆಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಬಾಲಿಜುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ನೀಡಲಾಯಿತು. ಒಂದು ವಾರದ ಸಮಯದ ನಂತರ, 83% ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಯಾದ HIV ವೈರಸ್ (ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ) ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನಿಗ್ರಹವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದರು ಎಂದು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. 25 ವಾರಗಳ ನಂತರ, 43 ಪ್ರತಿಶತ ರೋಗಿಗಳು ವೈರಲ್ ಲೋಡ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಇದು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಬಹುದಾದ ಮಿತಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. CD4 T ಜೀವಕೋಶಗಳ ಜೊತೆಗೆ - ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಶಕ್ತಿಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಮಾರ್ಕರ್ - ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ ನಂತರ 24 ನೇ ವಾರದಿಂದ 48 ನೇ ವಾರದವರೆಗೆ ವೈರಲ್ ನಿಗ್ರಹವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಡೆಸಿದ ಪ್ರಯೋಗವು ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆಎಚ್ಐವಿ ಔಷಧಗಳು. ಮೊದಲನೆಯದಾಗಿ, ಬಹು-ಔಷಧ ನಿರೋಧಕ HIV ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರವು ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಾರಂಭದ 7 ರಿಂದ 14 ದಿನಗಳ ನಡುವೆ ವೈರಸ್ ಎಷ್ಟು ನಿಖರವಾಗಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಮುಖ್ಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಯಿತು. ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಔಷಧಿ ಆಡಳಿತವನ್ನು ಸಹ ಪಡೆದರು. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಬಾಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು 24 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮಾಡಲಾಯಿತು (ಹಿಂದಿನ ಪ್ರಯೋಗಗಳಲ್ಲಿ 48 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ). ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅತಿಸಾರವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಘಟನೆಗಳು ಇಬಾಲಿಜುಮಾಬ್ ಔಷಧಿಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಗಮನಸೆಳೆದಿದ್ದಾರೆ. ಬಹು-ಔಷಧ ನಿರೋಧಕಗಳ ಅಸಾಧಾರಣತೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗಿಗಳ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಸೆಟ್ ದಾಖಲಾಗಿದೆ ಎಚ್ಐವಿ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಕೆಲವು ತಜ್ಞರು 'ಸಮರ್ಪಕ' ಎಂದು ಲೇಬಲ್ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಂಯೋಜನೆ ಎಚ್ಐವಿ ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಹೊಸ ಔಷಧ ಇಬಾಲಿಝುಮಾಬ್ ಈಗಾಗಲೇ ವಿಭಿನ್ನ ಔಷಧ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ತಂತ್ರದಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಹು-ಔಷಧದ ಪ್ರತಿರೋಧವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ನಂತರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಾವುದೇ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಲ್ಲ. ಹೊಸ ಔಷಧವು ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಂತಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಔಷಧಿಯು ಗುರಿಪಡಿಸಿದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಈ ಔಷಧಿಯು ಇತರ ಔಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುವುದಿಲ್ಲ. ಪ್ರತಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಇದನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ ಚುಚ್ಚಬೇಕು ಮತ್ತು ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಭ್ಯವಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಇರುತ್ತದೆ ಎಚ್ಐವಿ ಪ್ರತಿದಿನ ಮೌಖಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಔಷಧಗಳು. ಇದು ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ವಿತರಣಾ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಹೊಸ ವರ್ಗದ ಔಷಧವಾಗಿದೆ.

***

{ಉದಾಹರಿಸಿದ ಮೂಲ(ಗಳ) ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾದ DOI ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಮೂಲ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಬಂಧವನ್ನು ಓದಬಹುದು}

ಮೂಲಗಳು)

ಎಮು ಬಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. 2018. ಮಲ್ಟಿಡ್ರಗ್-ರೆಸಿಸ್ಟೆಂಟ್ HIV-3 ಗಾಗಿ ಇಬಾಲಿಜುಮಾಬ್‌ನ ಹಂತ 1 ಅಧ್ಯಯನ. ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa1711460

***