ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್‌ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ?

ಕಠಿಣ ತೂಕ ನಿರ್ವಹಣೆ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವ ಮೂಲಕ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

2 ಟೈಪ್ ಮಧುಮೇಹ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಆಜೀವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿ ನೋಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಸಂಖ್ಯೆ 2 ಮಧುಮೇಹ ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಕಳೆದ 35 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಸಂಖ್ಯೆ 600 ರ ವೇಳೆಗೆ 2040 ಮಿಲಿಯನ್ ದಾಟುವ ನಿರೀಕ್ಷೆಯಿದೆ. ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಟೈಪ್ 2 ರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಳವಾಗಿದೆ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಏರಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಕೊಬ್ಬಿನ ಶೇಖರಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ಮಧುಮೇಹ ವಿರೋಧಿ ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಶೈಲಿ?

ಟೈಪ್ 2 ಎಂದು ಹಲವು ಬಾರಿ ಪ್ರವಚನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ ಮಧುಮೇಹ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರ, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಸಮಯೋಚಿತ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸಬಹುದಾದ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಕತ್ತರಿಸಬಹುದು. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ, ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಕೂಲಂಕುಷ ಪರೀಕ್ಷೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಧಿಕ ತೂಕ (BMI 25 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು) ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ 2 ಮಧುಮೇಹ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಔಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದರ ಮೇಲೆ ಗಮನವು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತಾರವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಗಣನೀಯ ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ, ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಯೋಚಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ.

ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಕೂಲಂಕುಷ ಪರೀಕ್ಷೆ

ಆದ್ದರಿಂದ, ಟೈಪ್ 2 ರ ಘಟನೆಯನ್ನು ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟಿಸಲು ಏನು ಮಾಡಬಹುದು ಮಧುಮೇಹ? ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನ¹ ಈ ರೋಗವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಕೂಲಂಕುಷ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಅಧ್ಯಯನವು ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಸಕ್ತಿದಾಯಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. 1 ವರ್ಷದ ನಂತರ, ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಸರಾಸರಿ 10 ಕೆಜಿ ತೂಕವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಅವರಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸದೆ ಮಧುಮೇಹವಲ್ಲದ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಮರಳಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹ. ನ್ಯೂಕ್ಯಾಸಲ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ರಾಯ್ ಟೇಲರ್ ಮತ್ತು ಗ್ಲ್ಯಾಸ್ಗೋ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಮೈಕ್ ಲೀನ್ ನೇತೃತ್ವದ ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಆಹಾರದ ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುವ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ನವೀನವಾಗಿದೆ ಆದರೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣೆಗಳಿಗೆ ಖಂಡಿತವಾಗಿಯೂ ನಿರಂತರ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ರಿಮಿಷನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ (ಡೈರೆಕ್ಟ್) 298-20 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ 65 ವಯಸ್ಕರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ಅವರು ಟೈಪ್ 2 ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರು ಮಧುಮೇಹ ಕಳೆದ 6 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ. ಇಲ್ಲಿ, ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಬ್ರಿಟಿಷ್ ಬಿಳಿಯರು ಎಂದು ಲೇಖಕರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ, ಅವರ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಇತರ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ

ತೂಕ ನಿರ್ವಹಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಆಹಾರ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ದಾದಿಯರು ವಿತರಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ-ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಸೂತ್ರದ ಆಹಾರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಆಹಾರ ಬದಲಿ ಹಂತದೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು. ಕ್ಯಾಲೋರಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಆಹಾರವು ದಿನಕ್ಕೆ 825-853 ಕ್ಯಾಲೋರಿಗಳ ದೈನಂದಿನ ಗರಿಷ್ಠ ಮಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಸುಮಾರು ಮೂರರಿಂದ ಐದು ತಿಂಗಳವರೆಗೆ. ಇದರ ನಂತರ ಕೆಲವು ಇತರ ಆಹಾರಗಳ ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ಮರುಪರಿಚಯ ಮಾಡಲಾಯಿತು. ಈ ಆಹಾರದ ನಿಯಮಾವಳಿಗಳನ್ನು ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅವಧಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿರಂತರ ತೂಕ ನಷ್ಟ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪ್ರಾರಂಭದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ಆಂಟಿಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಯಿತು.

ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನ² ಅದೇ ಸಂಶೋಧಕರು ಟ್ವಿನ್ ಸೈಕಲ್ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿದರು, ಅದು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣ ಎಂದು ಹೇಳಿತು 2 ಮಧುಮೇಹ ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯೊಳಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೊಬ್ಬು. ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಹೊಂದಿರುವ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಮರಳಬಹುದು ಎಂದು ಅವರು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರು, ಹೀಗಾಗಿ ಈ ಅಂಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಮರಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಉಪಶಮನವು ಪ್ರಮುಖ ಫಲಿತಾಂಶವಾಗಿದೆ

ತೀವ್ರವಾದ ತೂಕ ನಿರ್ವಹಣಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪ್ರಮುಖ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೆಂದರೆ 15 ಕೆಜಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ತೂಕ ನಷ್ಟ, 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಉಪಶಮನ ಮಧುಮೇಹ. ಸರಾಸರಿ ರಕ್ತದ ಲಿಪಿಡ್ ಸಾಂದ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಏರಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಹೀಗಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಆಂಟಿಹೈಪರ್ಟೆನ್ಸಿವ್ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ.

ಈ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಬಹಳ ರೋಮಾಂಚನಕಾರಿ ಮತ್ತು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಕ್ರಾಂತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಬಾರಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ (ಅಪಾಯ, ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಲ್ಲದ) ಗುರಿಪಡಿಸಿದ ಅತಿ ದೊಡ್ಡ ತೂಕ ನಷ್ಟಗಳು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರಬಾರದು ಮತ್ತು ತೂಕ ನಷ್ಟದ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಉದ್ದೇಶವು ಅಂತಹ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವು ಒದಗಿಸುವ ಒಂದು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಂಜಸವಾದ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಸಾಧಿಸಬಹುದಾದ ಪ್ರತಿಪಾದನೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅದು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ತೂಕ ನಷ್ಟ (ತಜ್ಞರಲ್ಲದ ಸಮುದಾಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ ಒದಗಿಸಬಹುದು) ಟೈಪ್ 2 ರ ಉತ್ತಮ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಮಾತ್ರ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ ಮಧುಮೇಹ ಆದರೆ ಶಾಶ್ವತವಾದ ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮುಂದೆ ಸವಾಲುಗಳು

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಟೈಪ್ 2 ರ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ದಾರಿ ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಗುರಿಯಾಗಿ. ಟೈಪ್ 2 ಹಾಕುವುದು ಮಧುಮೇಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಅಸಾಧಾರಣ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸಿದಂತೆ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಜನರು ದಿನನಿತ್ಯದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳಿಲ್ಲದೆ ಇದನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ವಿವರಿಸಿದ ವಿಧಾನವು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಸಮರ್ಥನೀಯವಾದ ಮಾರ್ಗವಾಗಿರದಿರಬಹುದು ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ಸುಲಭವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಜನರು ತಮ್ಮ "ಇಡೀ ಜೀವನ" ಕ್ಕೆ ನಿಗದಿತ ಸೂತ್ರದ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಬದುಕಲು ಇದು ತುಂಬಾ ಸವಾಲಾಗಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ದೊಡ್ಡ ಸವಾಲು ಎಂದರೆ ತೂಕದ ಮರು-ಗಳಿಕೆಯನ್ನು ದೀರ್ಘಕಾಲದಿಂದ ತಪ್ಪಿಸುವುದು. ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿಸಲು ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸರಿಯಾದ ನಡವಳಿಕೆಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸಹಜವಾಗಿ ಕೈಗೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸುವ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ. ಇದು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮಟ್ಟದ ಮತ್ತು ಅನಾರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರಗಳ ತೆರಿಗೆಯಂತಹ ಆರ್ಥಿಕ ನಿರ್ಧಾರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕಾರ್ಯತಂತ್ರಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್ 2 ನೇ ವಿಧದ ವಾಡಿಕೆಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ತಂತ್ರಗಳ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಚಾರ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮಧುಮೇಹ ಆರೋಗ್ಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ.

***

{ಉದಾಹರಿಸಿದ ಮೂಲ(ಗಳ) ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾದ DOI ಲಿಂಕ್ ಅನ್ನು ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಮೂಲ ಸಂಶೋಧನಾ ಪ್ರಬಂಧವನ್ನು ಓದಬಹುದು}

ಮೂಲಗಳು)

1. ಮೈಕೆಲ್ ಇಜೆ ಮತ್ತು ಇತರರು 2017. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ (ಡೈರೆಕ್ಟ್) ನಿವಾರಣೆಗಾಗಿ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ-ನೇತೃತ್ವದ ತೂಕ ನಿರ್ವಹಣೆ: ತೆರೆದ ಲೇಬಲ್, ಕ್ಲಸ್ಟರ್-ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗ. ದಿ ಲ್ಯಾನ್ಸೆಟ್. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1

2. ರಾಯ್ ಟಿ 2013. ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್: ಎಟಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ರಿವರ್ಸಿಬಿಲಿಟಿ. ಮಧುಮೇಹ ಕೇರ್. 36(4) http://dx.doi.org/10.2337/dc12-1805